福井市議会 2022-06-14 06月14日－03号
人工呼吸器などを日常的に使用する医療的ケア児が福祉施設を利用する放課後等デイサービスは，原則18歳になると生活介護サービスに切り替わってしまいます。その結果，サービスの時間は長くなり人件費も上がるにもかかわらず，基本報酬は放課後等デイサービスより少なくなり，福井県独自の重症心身障がい児者と家族のための在宅生活サポート事業補助金がなくなります。
人工呼吸器などを日常的に使用する医療的ケア児が福祉施設を利用する放課後等デイサービスは，原則18歳になると生活介護サービスに切り替わってしまいます。その結果，サービスの時間は長くなり人件費も上がるにもかかわらず，基本報酬は放課後等デイサービスより少なくなり，福井県独自の重症心身障がい児者と家族のための在宅生活サポート事業補助金がなくなります。
おかげさまで，本年４月より面的整備での体制づくりを進めることになりまして，ありがたく思っているところではありますが，その中で，特に医療的ケア児へのサポートは何も変わっていないように思われます。いまだに悲痛な声が聞こえておりますので，そのことに対しまして福井市の対応を求めたいと思います。 どのような点を改善し，どのような実績を上げているのかをまずお尋ねしたいと思います。
この法律では、医療的ケア児とその家族に対する支援の基本理念を定め、国や地方公共団体等の責務、保育及び教育の拡充に係る施策、医療的ケア児を対象とする支援センターの指定などを明確に定めています。これにより、医療的ケア児の健やかな成長を促して、安心して子供を産み育てられる社会の実現を目的としています。 基本理念は、５つの項目に分かれております。
関係部局長３ 福島原発事故汚染処理水の「安全」宣伝市長 教育長 関係部局長１１安 立 里 美１ 在宅介護のあり方について市長 関係部局長２ 不妊治療の現状と今後の支援について市長 関係部局長３ 公共交通に関して市長 関係部局長４ 職員の顔が見える庁舎に市長 関係部局長１２橋 本 弥登志１ スポーツ推進プランについて市長 関係部局長２ グリーンツーリズムについて市長 関係部局長１３桶 谷 耕 一１ 医療的ケア児
次に、政策目標の４つの「守る」のうち、「子育て・教育を守る」では、令和４年９月以降、第２子保育料無償化の対象を年収６４０万円未満世帯まで拡充し、医療的ケア児の地域生活支援の向上を図るため、医療的ケア児の受け入れを可能とするための体制を整備いたします。 また、３歳児健診において弱視等の視覚異常を早期に発見するため、新たに視力の屈折検査を無料で実施いたします。
また、日常生活におきましては、医療的支援を必要とする医療的ケア児に対しても適切な支援が提供できるよう、療育体制の充実に努めていきたいと考えております。 以上でございます。 ○議長（小澤長純君） ２番、東野浩和君。
まず，医療的ケアの必要な方々の生活実態調査を行うことについてですが，本市では医療的ケア児に関する協議の場として，平成30年度より福井市医療的ケア児支援推進協議会を設置し，昨年度，本協議会において18歳未満の医療的ケア児を対象にニーズ調査を実施しました。
保育所では医療的ケア児を受け入れている保育園もあるというふうに聞きますし、気がかりな子供も増えていることもありまして、多様な業務を要求されることもある保育所の現場では、看護師さんの役割は年々大きくなってきているというふうに感じます。 ここでお聞きしますが、本市の保育所における看護師さんの在籍状況についてお聞かせください。 ○議長（川崎俊之君） 出口市民福祉部理事。
また，障害者や在宅の医療的ケア児・者に対してもきめ細かな配慮をお願いしたいです。どのように対応しているのか教えてください。 今後，現役世代や学生への接種が始まってくると，平日昼間に接種することはなかなか難しいと思います。 政府は，６月21日から職域単位での接種を開始すると発表し，本県においては先週金曜日に県内の５大学で行うことが発表されましたが，職域接種に関してはまだ一部に限られているようです。
また、介護人材確保対策事業費200万円、医療的ケア児保育支援事業費313万6000円、野良猫不妊手術費補助金38万円など、これまで市民から求められてきたことが事業化されたことについても、とてもよかったと思います。 ところが一方で、独り暮らしの寡婦への医療費助成を10月から廃止し、995万円削減します。
そのような中、特に影響を受け、毎日の生活が大きく変わり、悲しい思いをしている医療的ケア児が越前市にもいます。 そこで、医療的ケア児への支援の在り方について質問したいと思います。 第６期越前市障がい福祉計画、第２期越前市障がい児福祉計画（案）が今回示されました。その中から施策３の医療的ケア児への支援について質問したいと思います。
弥登志環境基本計画について市長 関係部局長１４桶 谷 耕 一１ 地域共生社会の実現について市長 関係部局長２ 国土強靭化推進計画について市長 関係部局長３ 脱炭素社会の推進について市長 関係部局長１５題 佛 臣 一コロナ禍での問題点と今後の課題について市長 関係部局長１６小 玉 俊 一１ ＳＤＧｓについて市長 関係部局長２ 地域ボランティアの現状と展望について市長 関係部局長１７安 立 里 美１ 医療的ケア児
医療的ケア児とその家族が望めば、通常の保育、教育施設に通うことができることが必要だと考えています。そこで、６月の定例会以降の進捗状況をお伺いいたします。 ６月の定例会で、入園申込みの際に面接し把握した医療的ケア児を含む園でのケアや見守り等の配慮が必要と思われる病気のお子さんの人数を過去４年分それぞれ教えていただきました。そのお子さんの中で、医療的ケアの必要なお子さんは実際に入園されたでしょうか。
────────────── 105 １．図書館の充実について (1) 市立図書館 (2) 学校図書館 ２．ＰＣＲ検査、抗原検査への補助について ３．住まいの支援について (1) 市営住宅 (2) 家賃補助制度 ５番 林 惠 子 君 ───────────────────────── 120 １．多様なニーズのある家庭の支援について (1) 医療的ケア児
151 ◯福祉保健部長（板谷桂子君） 医療的ケア児の支援につきましては、障害児福祉サービス事業所や各種行政機関などが集まり開催しております敦賀市地域自立支援協議会の専門部会を協議の場としております。医療的ケア児の支援を含む障害児全般の支援に関する様々な内容を協議しております。
次に，医療的ケア児についてお伺いします。 医療的ケア児とは，人工呼吸器や胃瘻などを使用し，たんの吸引や経管栄養などの医療的ケアが日常的に必要な障害児のことで，全国では１万8,000人いると推測されています。 平成31年２月には，学校における医療的ケアの実施に関する検討会議から最終まとめが公表されました。
さらに，日本一の子育て環境づくりに向けては，保護者のニーズに合わせて，よりきめ細かに保育定員の確保や支援の充実を図るため，地域における公私立園ネットワークのコーディネーター的役割を担うほか，障害児や医療的ケア児，年度途中入園の受入れに対応する公立の拠点園の配置や保育定員確保のための私立園新設，老朽化が進む公立園の建て替えも含めた再配置などを盛り込んでいます。
浜っ子こども園では、通常保育に加え、土曜保育、延長保育、障がい児保育、医療的ケア児の受け入れなどを行っており、園内に子育て支援室も設置するなど、ほかの公立園にはない中核的機能等を有しております。
気がかりなお子さんや医療的ケア児、障がい児、里親、貧困対策等にも、今ほどの第２期の計画には入れていくということでございますけれども、行政の縦割りが作用して施策が届かない。
款２総務費では、財産管理事務経費336万6,000円、情報管理事務経費60万8,000円など、合わせて863万1,000円の増額を、款３民生費では、民間保育所等運営費342万9,000円、医療的ケア児受入事業105万9,000円、生活保護事務経費334万4,000円など、合わせて1,203万1,000円の増額を、款４衛生費では、簡易水道等施設補助138万円など、合わせて218万3,000円の増額を、